רישום הפעלת אחריות למשאבת הסרת אבנית

שם פרטי

שם משפחה

כתובת

עיר/יישוב

מיקוד

טלפון

דואר אלקטרוני

דגם משאבה

מספר סידורי

נרכש אצל משווק + כתובת המשווק

תאריך רכישה